尊龙凯时

　　在人社部刚刚公布的2017版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》里（以下简称《药品目录》），对中药注射剂使用做了严格限制
。在特定条件下才可以用，比如重症；另外提示在基层医院不能用
。

　　▍双黄连，热毒宁、痰热清
、喜炎平、丹红，重症患者才能用

　　在新版目录的备注栏中
，明确标明
：双黄连

，热毒宁、痰热清
、喜炎平


、丹红这些注射液
，只有重症患者才可以用
。

　　这些品种在医院都是传统用药，上市时间长
、基础销量大
，无论是对药品销售还是患者来说都毋需多言
，要不怎么是大品种呢？尤其是在对化学抗菌药限制使用后，又推动了这些中药注射剂的销量

。

　　还有不容忽视的一个事实——对于这些药品的使用门槛
，当前显然没有达到“重症”的标准
。医院级别越高，使用的越常规化，只要对症，大多是扎进去就打。现在新目录提出的限制，以“重症”为使用界限，不知道这些企业会怎么应对产品政策性销量下滑的危机。

　　文件同时对银杏叶、灯盏注射制剂、丹参
、丹红注射液的使用，都有明确的限制。

　　▍26个注射剂
，基层医院全不能用，两保合一红利没份

　　另外，在新版医保目录中的这26个注射液，备注中全部标明：限二级及以上医疗机构使用
。

　　目前来看
，这些品种在基层的应用不算普遍。但是，在两保合一的大趋势下，如果这些药企有开发基层计划的话
，以后是不可能了
；同时也给医联体内部用药的调剂带来一些不便。

　　对于中药注射剂
，业界争论一直都很激烈，有人视其为民族瑰宝的升华
、也有人看作是祸患无穷的洪水猛兽。所以
，限制这些产品渗透基层，可能是出于减轻患者负担、防止中药注射剂滥用、以及医保资金的综合考量。

　　除了注射剂，在新版目录中，对于45中常见中成药的使用，也有具体的限制，不能随便用。（